如果您是参加了我市职工(含灵活就业)、城乡居民基本医疗保险的孕产妇,经定点医疗机构临床评估认定为低风险或一般风险等级且有意向在省内分娩“零自付”定点协议管理的定点医疗机构分娩。那么恭喜您!根据《关于实施长沙市定点医疗机构分娩政策范围内费用个人“零自付”政策(试行)的通知》(长医保发〔2026〕14号)文件精神,长沙市部分定点医疗机构分娩政策范围内费用个人“零自付”政策将为您带来生育友好型福袋,三个要点先知晓!
1、医保支付标准:对纳入分娩“零自付”的政策范围内生育医疗费用实施定额包干支付,全市统一包干标准,平产4000元、剖宫产6000元。生育多胞胎的每多一个婴儿增加1000元。实际医疗费用低于包干支付标准的,按包干支付标准结算;超出包干支付标准的,超出部分由医疗机构承担。
2、参保人在选择分娩医疗机构时,一定要先问清该机构是否可以分娩“零自付”?根据国家、省、市关于孕产妇妊娠风险评估与管理相关规范和临床评估,本人的身体状况是否符合低风险或一般风险等级?是否与入住医疗机构达成知情同意并签字确认?
3、享受分娩“零自付”时,医保目录甲乙类药品、医用耗材和诊疗项目均纳入分娩“零自付”政策保障范围,不区分甲乙类,不设起付线。需要注意的是:超标床位费、其他非医疗服务项目,以及美容缝合、免陪照护等目录外的药品、医用耗材和诊疗项目,不纳入分娩“零自付”保障范围。政策范围外全自费项目实施清单管理,您或家属需要在医护人员指导下了解分娩“零自付”的相关内容,并签署知情同意书,与医护人员明确个人住院期间实际需要的其他自费项目。
好了,真心祝愿您和宝宝平安健康,阖家幸福美满!连续参加长沙市芙蓉区基本医疗保险,为您和家人的健康保驾护航!参保详情可以就近到居住地社区和街道政务大厅咨询办理。

来源:芙蓉区医保局
编辑:赵婧
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